病例分享：罕见眼球孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩持续性脉络膜松果体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单眼脉络膜松果体色素沉着原发性。近日，美国密苏里大学公立医院的 Lauren 等倾听了一例稀有的双目退缩持续性脉络膜松果体有所增加原发性，方面报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女持续性，24 岁，非裔墨西哥人，无主诉症状，既往无眼部疾染病世界史。内科体检辨认出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶持续性，眼前节但会，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状楔形的灰色素沉着原发性，脸部 3 点钟方向也可见一球形较小的灰色素沉着原发性（绘出 1）。丝丝 OCT 辨认出双目明显的脉络膜加厚，视网膜层无明显间歇性（绘出 2）。

绘出 1 为丝丝照相：脸部 3 点钟（左绘出）和右眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫持续性色素沉着原发性

绘出 2 为丝丝 OCT 三维：双目脉络膜加厚，视网膜层但会

脉络膜松果体有所增加原发性需考虑的比对染病人包括：嘴唇灰变染病或眼皮肤灰变染病，弥漫持续性脉络膜灰色素瘤，双目弥漫持续性葡萄膜松果体增生以及本文提到的退缩持续性脉络膜松果体有所增加。

由于高血压多无主诉症状，仅通过内科体检辨认出间歇性，目前文献报道的单眼退缩持续性脉络膜松果体有所增加染病例较少，双目原发性仅有 4 例，两例为中东人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的非裔高血压。未来还需要来得多的临床研究课题和组织染病理学研究课题进一步洞察该染病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 叶青